06.03.2024 - Всемирный день лимфедемы
Мануальный лимфодренаж является важным аспектом лечения лимфедемы. Этот метод стал все более распространенным в Германии с 1960-х годов и с 1973 года уже входит в реестр услуг, покрываемых государственными медицинскими страховыми компаниями.
Мануальный лимфодренаж / Комплексная физическая декомпрессионная терапия:
Немецкое сертификационное обучение на пользу нашим пациентам с лимфедемой
Мануальный лимфодренаж является важным аспектом лечения лимфедемы. Этот метод стал все более распространенным в Германии с 1960-х годов и с 1973 года уже входит в реестр услуг, покрываемых государственными медицинскими страховыми компаниями.
Особенность Германии:
Рано было осознано, что лимфедема представляет собой комплексное заболевание, требующее особенно квалифицированного и высокоспециализированного лечения. В отличие от временного отека, например, после травмы или операции, лимфедема — это хроническое заболевание, которое прогрессирует без соответствующей долгосрочной терапии и может привести к последствиям и даже угрожающим жизни осложнениям.
Что стоит за этим с медицинской точки зрения?
Врожденные или приобретенные повреждения лимфатической системы или лимфатических узлов приводят к накоплению белковой жидкости в пораженной ткани. Это вызывает массивные повреждения кожи и тканей. Местная иммунная система ослабевает, и у пациентов возрастает риск воспалений. В худшем случае ткань в области лимфатического застоя может озлокачествляться.
Нарушение оттока лимфы и его влияние на ткани негативно сказываются на множестве факторов, таких как сопутствующие заболевания, прием медикаментов, факторы образа жизни и др.
Лимфедема может затронуть не только новорожденных и маленьких детей, но и взрослых и пожилых пациентов.
Последствия хронической лимфедемы для жизни пациентов многообразны. Они выходят за рамки чисто медицинских последствий и могут затрагивать все сферы участия: семья, социальные контакты, свободное время, хобби и спорт, образование, выбор профессии, трудоустройство, необходимость в уходе — во всем, что составляет жизнь индивида, лимфедема может играть роль.
Насколько серьезной и проблематичной является эта роль, в значительной степени зависит от правильного, долговременного и устойчивого лечения наших пациентов!
Наш стандарт терапии в Германии очень высок, как в международном, так и в европейском сравнении.
Это подтверждается в повседневной практике множеством пациентов, которые приезжают к нам в Германию из-за границы, чтобы получить лечение лимфедемы.
В то же время немецкие учебные заведения по мануальному лимфодренажу / комплексной физической декомпрессионной терапии отмечают растущий спрос на курсы повышения квалификации из европейских и внеевропейских стран. Особенно в странах, где образование физиотерапевтов уже аккредитировано, и терапия лимфедемы формально входит в программу обучения, спрос на немецкий сертификационный курс высок.
В чем же дело? Что делает нас "хорошими" в международном сравнении — что в конечном итоге идет на пользу нашим пациентам?
В конечном счете, это наше немецкое сертификационное обучение "Мануальный лимфодренаж / Комплексная физическая декомпрессионная терапия". Это сертификационное обучение охватывает гораздо больше, чем то, что может быть преподавано в рамках базового обучения по физиотерапии о лимфедемах и методах декомпрессионной терапии. И в этом сертификационном обучении значительное внимание уделяется тематике лимфедемы с ее особенностями, которые отличают ее от других "отеков".
Середина 1980-х годов стала временем введения сертификационного обучения, которое было согласовано между тогдашней ассоциацией физиотерапевтов и ассоциацией заменяющих касс. В 1996 году соглашение впервые было перенесено в рамочный контракт высшего объединения государственных медицинских касс, который с тех пор обновляется и актуализируется. Рамочный контракт регулирует требования к допуску в сертификационное обучение, а также содержание теоретических и практических занятий и экзаменов. Кроме того, квалификация и профессиональный опыт преподавателей, как медицинских, так и терапевтических, фиксируются на высоком уровне.
Благодаря этому рамочному контракту и согласованному в нем сертификационному обучению обеспечивается качественная, стандартизированная, высококвалифицированная помощь нашим пациентам с лимфедемой в соответствии с современным уровнем медицинских знаний.
Но на горизонте темные облака:
Согласно мнению квалифицированных врачей, сертифицированных лимфотерапевтов и пострадавших от лимфедемы, с большой тревогой наблюдается стремление отменить сертификационное обучение, которое существует в Германии десятилетиями и зарекомендовало себя, и интегрировать его содержание в базовое обучение физиотерапии. Эта интеграция, по-видимому, должна стать промежуточным решением на пути к аккредитации профессии физиотерапевта.
Экспертам очевидно, что эти усилия недостаточно проработаны. Это начинается с квалификации будущего преподавательского состава в физиотерапевтических школах или университетах, и продолжает в содержательной структуре теоретического и практического обучения, вплоть до формирования экзаменов и пересмотра позиций терапии отеков в каталоге лечебных мероприятий.
И прежде всего угрожает серьезное ухудшение качества, и это, безусловно, не только в лечении острых отеков, но и в комплексном лечении хронической прогрессирующей лимфедемы.
В честь Всемирного дня лимфедемы мы задаем вопрос:
"Почему нужно выбрасывать ребенка с водой из ванны?"
Формальные и содержательные изменения сертификационного обучения в соответствии с актуальными требованиями и состоянием медицинских знаний необходимы и должны быть само собой разумеющимися.
Но: зачем выбрасывать систему, которая зарекомендовала себя и успешно работала десятилетиями, зависть к которой испытывают врачи, терапевты и пациенты из-за границы?
Пациенты с лимфедемой нуждаются в наилучшем лечении, чтобы, несмотря на свое хроническое заболевание, вести жизнь без осложнений с высоким качеством и оптимальным участием.
Мы уже довольно близко к этому в Германии, благодаря экспертам с многолетним теоретическим и практическим опытом, которые в рамках сертификационного обучения обучают высокоспециализированных терапевтов по мануальному лимфодренажу / комплексной физической декомпрессионной терапии.
Это успешная немецкая модель на благо наших пациентов с лимфедемой, которую стоит сохранить.